Naam: (Graag voor en achternaam invullen.)

Naam introducee: (Graag voor en achternaam invullen.)

Mijn e-mail adres is:

Telefoon nummer:

Eventuele opmerkingen

Deze activiteit is voor 16 jaar en ouder. Ik ga akkoord wanneer ik jonger dan 18 jaar ben dat ik geen alcohol zal drinken. Mocht dit gezien worden ga ik akkoord met verwijdering van de activiteit.
Kosten voor deelname zijn Eur 5,- per persoon, excl. consumpties (die zijn voor eigen rekening).